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“医院指定药店购药”专项整治，严打零售市场“回扣”“贿赂”

2023-07-24 14:55

news.PharmNet.com.cn　2023-07-24　医药经济报　字号：放大正常

　　监管部门针对院表零售市场不正之风的整治行动，如今在全面加快。

　　日前，青海省卫生健全委加快推动覆盖全省医疗机构医生铺排患者去指定药店购药等问题专项整治工作，依照此前颁布的《全省医疗机构医生铺排患者去指定药店购药等问题专项整治工作规划》，全面规范医疗服务行为。

　　依照《规划》要求，青海全省公立医院在7月至8月期间，沉点针对部门医疗机构医生计在铺排患者去指定药店购药等人民人民反映的凸起问题，聚焦院表市场“统方”“回扣”，利用院表配药“靠医吃医”“贸易贿赂”等不正之风，采取严打态势予以沉拳出击。

　　市场普遍以为，医药分隔的大布景下，处方表流趋向不成逆转，院边店也是院表承接处方最重要的载体；鉴于处方治理的要求，合法合规是院表零售市场必须高度器沉的环节，传统的销量挂钩提成回扣，给医生支付固定报答等“灰色”行为已经不成持续。

　　严打“院表回扣”

　　持久以来，医药企业以“营销”为主题导向，依附高额的“回扣”来拉动销售增长，已经成为监管部门严格进攻的违法行为，难以悠久持续地推动企业发展。

　　今年5月，青海卫生健全委颁布《全省医疗机构医生铺排患者去指定药店购药等问题专项整治工作规划》，聚焦人民反映的凸起问题，沉点针对部门医生要求患者去指定药店购药并收受“回扣”等行为，采取排查、整治、规范相结合的方式，以沉点科室、沉点人员、沉点药品、沉点线索为突破口，组织发展专项整治工作，进一步加强药品使用治理，提高药品临床合理当用水平，有效遏造医药购销和医疗服务中的不正之风。

　　同时，在本轮专项整治实现后，依照政策要求，有关工作转向常态化，在行业内形成监管到位、措施到位、责任到位的长效机造。《规划》提出，各级卫生健全行政部门和医疗机构要在本机构网站和微信公家号颁布举报电话和邮箱地址，各级卫生健全行政部门办公地址和医疗机构门诊大厅设立举报箱，并在医院门诊大厅等能干地位张贴“严禁医务人员指定、推荐患者到院表指定药店购药”警示牌，充分阐扬人民的力量和社会监督的作用。

　　《规划》还提到，警醒药企做好延长治理，沉点进攻在医疗机构内产生的涉及药企违规售药、向特定医生要求患者在指定药房购药后提供药品“回扣”等违法违规行为，对涉事药企有关违规行为进行处置。

　　随着医药反腐、“回扣」佧治等专项行动的发展，医疗服务领域的“贿赂”“带金”等违法违规行为在瓦解。

　　近期，杭州市萧山区第三人民医院4名医生因违规表购药械等问题，被赐与转岗、扣除绩效工资等处置。区级公立医院违规表购药械情况专项治理，是萧山区发展区级漠视侵害人民利益问题专项治理沉点项目之一。目前，区纪委监委已结合区卫健局、区市场监管局，对区级公立医院及周边药店发展多轮突击查抄，端庄查处有关医务人员利用“院表配药”收受回扣、兜销药械产品等“靠医吃医”问题。

　　此前，广西柳州市卫健委出台了《柳州市医疗机构医务人员违规指定患者院表采办药品（耗材）行为专项整治工作规划》。据介绍，该专项行动的指标是通过发展专项整治，端庄查处医务人员违规指定患者院表采办药品、耗材等侵害人民人民合法权利的违法违规违游记为，有效整治人民反映强烈的卫生健全系统行风问题，推动美满医疗卫生综合监管造度，推进全市卫生健全系统行业风格持续好转，保险人民人民健全权利和性命安全。

　　此表，2022年底，山西省药监局颁布《关于做好在全省公立医院常态化发展治理院表购药吃“回扣”问题专项整治工作的通知》，要求加大对院边店的“票、证、账、货、款”的核查，坚定杜绝白条、便条等非正规处方销售处方药品的行为，并“对院表购药数量金额较大的药店进行约谈、提醒，对发现的违规‘统方’等线索实时传递卫健部门”等。

　　勿踩“合规”红线

　　全国性的医药反腐监管工作持续深入，多地针对院表购药“回扣”问题启动专项整治工作，批注处所监管部门对于医疗领域的市场净化已经迈向“深水区”。

　　目前，处方表流已是大势所趋。凭据《2021年医药终端格局和工业百强结构变动》汇报显示，2019年院内市场规模达到13000亿元左右，院表市场约9000亿元；而到2029年，院表市场将以16000亿的总体量，打平甚至超过院内市场。

　　近年来，国度陆续出台了一系列政策措施，支持处方表流，推动了零售药店的发展。从药品零加成、双通路，到医保账户的调整，以及今年出台的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊两全治理的通知》等政策，都将有力推动门诊处方的加快表流。

　　门诊两全政策执行以来，全国各地电子处方流转政策落地的措施也显著加快。近期，安徽省医疗保险局印发《关于推动医保电子处方流转利用工作的执行规划》，提出依附国度（安徽�。┮搅票Ｏ招畔⑵教�，推动医保电子处方中心落地利用，成立定点医疗机构电子处方顺利流传到定点药店的通路。

　　这次安徽省医保电子处方的规划提出，索求“互联网”就医购药服务新蹊径创新利用场景，依附医疗保险信息平台，索求通过与线上购药平台数据共享的方式，买通参保人员、互联网医院与定点零售药店的线上通路，实现医院开具电子处方、参保人员在线购药、药师在线审方、药店实时配药、医保在线结算的全流程服务，为患者提供“线上购药云服务”。

　　电子处方表流被视为破除公立医院以药养医、推动医药分离的沉要行动，尤其在医保合规监管趋严的布景下，统一的处方流转平台建设有利于推动院表市场“阳光化”。

　　业内人士暗示，今年岁首以来全国各地与医�；稹⒍ǖ阋┑暧泄氐恼咂党�，无不显示监管部门推动处方表流的作为进一步加快，这对于规范院表市场处方药销售行为有着举足轻沉的作用。

　　与此同时，强调确保处方起源真实、合规，保险患者安全用药，也是处方表流的监管沉点。有业内人士以为，零售药店与互联网医院合作，通过互联网平台将处方进行合规处置实现处方表流承接，将是一个沉要选项，在电子处方中心逐步建设的情况下，违规统方等违规违法行为将在信息化、大数据技术刻下和盘托出。

　　行业概想分析指出，医疗反腐将不会放过任何一个缝隙，从治理院内医药回扣问题到院表，严打医药回扣已起头扩围，在国度各个监管部门形成的合力之下，医药贿赂行为将在将来无所逃形。

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