多省发文镌汰、作废医院通俗门诊，药店怎样承接流量？

2023-12-04 17:09

news.PharmNet.com.cn　2023-12-04　医药经济报　字号：放大正常

　　克日，江西省人民政府宣布《江西省人民政府办公厅关于进一步完善医疗卫生效劳系统的实验意见》（下称《意见》），指出要指导三级公立医院逐步镌汰通俗门诊，到2025年三级公立医院门诊人次数与出院人次数比逐年下降。

　　为安排加速推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医名堂，提高人民康健水平，进一步包管和改善民生，早在2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出三级医院要逐步镌汰常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳固的慢性病等通俗门诊，分流慢性病患者。

　　从近些年医刷新程中可以看出，推进分级诊疗事情，三级医院通俗门诊的规模和数目正在逐步镌汰。随处相关政策逐步落地，院外市场潜力释放，叠加我国生齿老龄化加速，院外慢病市场扩容，零售连锁药店迎来新机缘。

　　01、分级诊疗推进 释放零售药店效劳潜力

　　医改已进入深水区，怎样指导优质医疗资源下沉下层，成为当下分级诊疗的难题之一。作废三级公立医院通俗门诊的行动，是推进分级诊疗的路径之一。

　　《意见》体现，要增强科学治理，推进医疗卫生气构治理细腻化，强调省卫生康健委、省中医药局需要按职责分工认真，指导三级公立医院逐步镌汰通俗门诊，到2025年三级公立医院门诊人次数与出院人次数比逐年下降。

　　除此之外，《意见》还指出要增强细密型医联体建设。加速推进新余市、赣州市、抚州市国家细密型都会医疗集团建设试点，总结事情履历，逐步扩大试点规模，在设区市城区构建以市带区、区社一体化的医疗卫生效劳系统。周全推进细密型县域医共体建设，到2025年前，所有抵达细密型县域医共体验收标准，力争20%的县（市、区）建成省级树模县。

　　作废三级公立医院的通俗门诊不会“一刀切”，而是循序渐进。大医院要愿意放，下层要接得住，老黎民还要愿意去。业内专家体现，现在有关部分正在推进细密型医共体建设，增进社区全科医生和专科医生的融合，这将成为推动优质医疗资源下沉的有用行动。

　　在强化医保政策支持作用方面，《意见》同样强调要推进医保支付方法刷新，完善多元复合式医保支付方法。建设并完善病组/病种、权重/分值、系数等要素调解机制，完善协商谈判、结余留用、特例单媾和基金羁系等配套机制，提高医�；鹗褂眯�。

　　事实上，江西并不是第一个发文说要逐步镌汰，甚至作废三级医院通俗门诊的省份。在此之前，广东、青海、海南等省政策都曾宣布过类似的文件。

　　2016年广东省宣布《加速推进分级诊疗制度建设实验计划》，逐步降低大型医院门诊比例，勉励大型医院逐步作废门诊。

　　2017年北京市宣布《“康健北京2030”妄想纲要》，加速推进医疗卫生效劳供应侧结构性刷新，周全建设分级诊疗制度，指导三级公立医院逐步镌汰通俗门诊，重点生长危急重症、疑难病症诊疗。

　　2017年轻海省宣布的《青海省医疗质量提升活动计划》，2017年7月1日起，所有作废西宁地区三级公立医院浅易门诊，基础通俗用药由下层医疗机构提供。

　　2022年8月21日，海南省宣布《海南省推动公立医院高质量生长实验计划的通知》，推动省市医疗优质资源下沉，逐步作废三级公立医院通俗门诊。

　　随着更多省份加速推进分级诊疗，大部分地区逐步作废三级医院通俗门诊或将是大趋势，相当一部分的需求肯定会流向下层，如社区卫生中心、下层诊所、零售连锁药店等。

　　02、连锁药店发力 怎样接住“新增流量”？

　　三级医院作废通俗门诊，是落实分级诊疗的主要步伐。目的是想把一些轻症疾病、常见慢病以及可自我诊疗的需求指导至下层消化，让三级医院回归原本的定位，提升差别医疗系统的价值，让大医院能更高效地解决有难度的疾病，让下层有更多的施展空间。

　　除了公立医院和公立下层医疗两大终端，现在我国医疗市场还包括零售药店这一主要终端市场。

　　米内网数据显示，按中国总体药品20000亿元市场规模算，慢病药2021年在三大终端六大市场的销售规模凌驾4000亿元，其中标外市场靠近1500亿元。

　　近5年中国都会实体药店终端慢病用药销售规模与增添率（单位：亿元）

　　关于慢病用药，近年来影响较为深远确当属“恒久处方”治理政策。2015年国务院办公厅宣布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出推进恒久处方效劳，此后上海、北京、深圳、浙江等地先后启动试点。

　　医师开具恒久处方，患者可自主选择在医疗机构或零售药店举行调剂取药，这在一定水平上增进了院内处方外流。

　　显而易见，在推进分级诊疗制度建设，将定点零售药店纳入门诊统筹治理、纳入谈判药品供应包管规模，与定点医疗机构配合形成谈判药品报销“双通道”等政策逐步推进下，院外市场用药需求大宗释放，进一步利好零售终端市场。

　　与此同时，我国生齿老龄化加速，慢病发病率快速攀升，慢病市场需求一连加大，作为我国老黎民的“康健前哨站”，连锁药店一边需要肩负起主要职能，另一边也迎来行业生长的新机缘。现在各人体贴的是，云云重大的市场需求流向院外，连锁药店是否接得��？

　　面临当下兴旺的市场需求，各大连锁药店不但在起劲搭建DTP专业药房的同时，也在实验开发“新战场”，好比以医药零售为主要业态为基础，探索“药店+诊所/体检中心/中医馆/互联网医院”等模式，以期肩负更多的职能和责任之际，尽快转型升级顺应慢病新市场，在全新的时势中掌握新机缘。

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